ตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2568 กรมบัญชีกลางได้ปรับอัตราเบิกจ่ายค่ายาในสิทธิรักษาพยาบาลข้าราชการใหม่ โดยประกาศให้มีการ ร่วมจ่าย (co-payment) สำหรับยาบางรายการ “ยาที่มีค่าใช้จ่ายสูง” โดยเฉพาะยารักษาโรคมะเร็งและโรคโลหิตวิทยา ซึ่งมีผลทำให้ภาระค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการอาจเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ด้วยสถานการณ์นี้ การมี ประกันสุขภาพ (Health Insurance) กลายเป็นทางเลือกที่สำคัญเพื่อช่วยลดความเสี่ยงทางการเงิน และนี่คือ 5 เหตุผลหลักที่ข้าราชการควรพิจารณาทำประกันสุขภาพก่อนการใช้ co-payment
1. ลดภาระค่ารักษาเมื่อสิทธิ์เบิกไม่ครอบคลุมเหมือนเดิม
เมื่อกรมบัญชีกลางประกาศปรับอัตราเบิกจ่ายยา 31 รายการ “โรคค่าใช้จ่ายสูง” ข้าราชการจะต้องร่วมจ่ายในบางกรณีและยิ่งไปกว่านั้น ยาบางชนิดอาจมีราคาสูงมาก โดยเฉพาะยามะเร็งหรือยาที่ใช้ในโรคโลหิตวิทยา จึงไม่ใช่เรื่องแปลกหากค่ารักษาปีหนึ่งจะพุ่งไปถึงหลักแสนหรือล้านบาท การมีประกันสุขภาพช่วยแบ่งเบาภาระตรงนี้ — คุณสามารถรักษาได้อย่างเต็มที่โดยไม่ต้องจ่ายเงินเองทั้งหมด
2. เข้าถึงยาที่มีประสิทธิภาพ แม้ต้องร่วมจ่าย
ยาบางรายการที่ข้าราชการต้องใช้อาจเป็นยาชีววัตถุ (Biosimilar) หรือยานวัตกรรมที่มีราคาสูง ซึ่งอาจไม่ได้ถูกเบิกจ่ายเต็ม 100% จากสิทธิราชการ แต่อย่างไรก็ตาม ประกันสุขภาพสามารถช่วยให้คุณเลือกใช้ยาประสิทธิภาพสูงได้มากขึ้น แม้ว่าจะต้องร่วมจ่ายบางส่วน เพราะประกันจะครอบคลุมส่วนที่เหลือ หรือช่วยแบ่งเบาในภาพรวม
3. คุ้มครองโรคเฉพาะทางที่รักษาต่อเนื่องแบบยาว ๆ
มีหลายโรค “เฉพาะทาง” ที่ข้าราชการอาจต้องใช้ยารักษาเป็นระยะเวลานาน…
